الصدفيـــة

يعطيك العافية الأخ الغالي أفعان وعلى الموضوع المتميز والهادف ونسأل الله أن يكتب لك الثواب والأجر فيه وإن شاء الله تعالى نستفيد منه ويستفيد منه الزائر الكريم لأنها مواضيع مهمة جدا وخصوصا كما ذكرت أنت أخي أفعان في موضوعك الأسباب وبعض العوامل المساعدة التي لها دور في حدوث مرض الصدفية مثل :

خلل في جهاز المناعة
العوامل الوراثية الجينية
التوتر العصبي
العوامل الهرمونية التي تحدث عند البلوغ أو الحمل
بعض أنواع الأدوية
التعرض للأشعة فوق البنفسجية
فرط تناول الكحول
التوتر العصبي
جروح بالجلد
الالتهابات البكتيرية كالتهاب الحلق بالبكتيريا السبحية
بعض أنواع الأدوية مثل الالتهاب والمسكنات والمضادات
بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم

وهاذي عوامل كثيرة يصعب تحديد شيء معين منها أو سبب رئيسي كخلل في جهاز المناعة وهو الغالب ، وإثراء للموضوع حتى تعم الفائدة قرأت في الإنترنت عن هذا الموضوع وهذا إختصار بسيط منقول للفائدة لإثراء الموضوع وزيادة للفائدة على ما ذكرت أخي أفعان يتكون العلاج وينقسم إلى ثلاثة اجزاء : علاج موضعي ( topical ) في بداية الأمر بالدهانات والمراهم . علاج ضوئي ( phototherapy ) يأتي في حالة فشل العلاج الموضعي ، والعلاج الضوئي لمدة أسبوعين فقط ومن جلستين إلى ثلاث جلسات حى يتم الشفاء ومع برنامج شهري لمتابعة شفاء المريض . علاج كيماوي عن طريق الحقن او الفم ( systemic agents ) علاج بيولوجي أميفايف ( Amevive )

العلاج بالاشعة فوق البنفسجية من نوع B (UVB) علاج قديم ومعروف وقد استخدم منذ عشرينات القرن الماضي تقريبا وهو يعتبر علاج بديل ولكن طريقة توصيل الاشعة للمريض كانت غير مريحة وتنطوي على بعض الخطورة . اذ كان عليه ان يعرض كامل جسمه للاشعة داخل غرفة خاصة وبعد نزع ثيابه . وهذا يعني ان جرعة الاشعة تكون ضعيفة وذلك لحماية مناطق الجسم السليمة من خطرها . والآن ولأول مرة يتم تطوير طريقة توصيل الاشعة الى المريض . حيث سيكون بامكانه الحصول عليها من جهاز صغير بحجم القلم يدعى Bclear، مما يقدم له فوائد مهمة مثل : امكانية توصيل الاشعة الى أماكن صعبة في الجسم . امكانية توجيه جرعات اعلى من الاشعة لمزيد من الفعالية . والسبب ان الجرعات ستكون موجهة فقط الى المناطق المريضة . وتجري حاليا في مستشفى غوينت الملكي في ويلز تجارب سريرية على هذاالجهاز الصغير. وتقول الدكتورة كارولين ملز ان النتائج الاولية مشجعة جدا . اماطريقة عمل الاشعة فوق البنفسجية B، فهي تقوم بتدمير خلايا ـ تي وتقلل من الانقسام السريع للخلايا الجلدية الذي يؤدي الى تكون الطبقات الجافة والقشور السميكة التيتميز هذا المرض. ولكن هذا العلاج يعتبر علاجاً مؤقتاً بسبب المخاطر البعيدة المدى للأشعة.

اميفايفAmevive يحظى ببعض المزايا كعلاج بيولوجي .والمضاعفات الجانبية في هذا الدواء بسيطة وتتمثل بشيء من الألم والحكة في مكان الحقنة وتحسس في الحنجرة وسعال وألم عضلي ودوخة . وهذه المضاعفات لا تقارن بالمضاعفات الخطيرة التي كنا نشهدهاعند اعطاء العلاجات السابقة . فالعلاج بالضوء PUVA برغم فعاليته كان ينطوي على مخاطر سرطانية . والعلاج بدواء سايكلوسبورين Cyclosporine الذي يستخدم عادة بعدزرع الاعضاء لتخفـيف رفض الجـسم، برغم انه فعال الا انه يسبب ضررا بالكلية ويرفعضغط الدم . اما العلاج بدواء الميثو تريكسيت Methotrexate المضاد للسرطان ، فهو يسمم الكبد . ومن هنا نجد ان الدواء الجديد (اميفايف) يعتبر الافضل من ناحية السلامة والمضاعفات الجانبية . وهو اول علاج بايولوجي موجه للصدفية ويشكل مرحلة جديدة في علاج هذا المرض .

طريقة العلاج
يعطى دواء اميفايف في الوريد اوالعضلة بواسطة حقنة مرة واحدة في الاسبوع. ويستمر اعطاء الحقن لمدة 12 اسبوعا . ويقول البروفيسور غريفث ان المريض لن يشاهد تحسنا الا بعد مرور شهرين . وتستمرالاعراض بالاختفاء لمدة 6 اشهر وقد تعود بعد ذلك، حيث يجب حينذاك اعادة اعطاء الحقنلمدة 12 اسبوعا ايضا . وهذا التكرار على المدى الطويل قد يشفي المرض نهـائـيا. كيف يعمل الدواء ؟ يقوم الدواء بتهبيط مناعة الجسم الى درجة مناسبةبحيث لا تصبح منخفضة جدا ويصبح المريض عرضة للالتهابات والامراض. ويقوم الدواء بتعطيل نشاط خلايا تي T- Cells التي تلعب دورا في ظهور امراض المناعة الذاتية والتيمنها الصدفية والتهاب المفاصل الروماتيزمي وغيرهما .

تحذيرات للحوامل :
يجب مراقبة تعداد الكريات البيضاء في الدم عند اعطاء الدواء خوفا من تعرض المريض للالتهابات . أما النساء فاذا حملن خلال العلاج فعليهن اخبار الطبيب ، حيـث أن آثـار هذا الدواء الجـديد على الاجنة غيرمعروفة بعد. وتقوم الشركة المنتجة بمتابعة هذه الآثار ورصدها حاليا . وأخير أكرر الشكر لك الأخ أفعان لطرح فكرة هذا الموضوع المفيد جدا لمنتدى الصحة والغذاء rolleyes: لك أخي أفعان .