قرحة المعده (التغذية العلاجية)

قرحة المعدة


تعريفها : عبارة عن تآكل موضعي في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة أو الاثنى عشر وأحيانا في الطرف السفلي للمرئ.

اسبابه :
- الاكثار من المنبهات مثل الشاي والقهوه
- الاسراع في عملية تناول الطعام وعدم تنظيم تناول مواعيد الوجبات
- الاكثار من التدخين وادمان شرب الخمر وتعاطي المخدرات
- الاجهاد المواصل وعدم حصول الجسم على الراحة الكافية
والقرحه تحدث في الاشخاص سريعي الانفعال والذين يعيشون حياة مضطربة كلها قلق وعدم استقرار ولذا فهي تعتبر من أمراض المدنية والعصر الحديث

أعراض القرحة :
- نوبات من الآلام الحادة حول المعدة خصوصا الجزء الأوسط والأعلى من البطن (فم المعدة) ويكون ذلك بعد ساعتين أو ثلاث من تناول الطعام أو في منتصف الليل وبعد تناول الطعام مباشرة وخاصة اذا كانت الوجبة كبيرة

- قئ حمضي لاذع مصحوب بدم

- يكون البراز لونه أسود نتيجة لوجود الدم به في الحالات الشديدة

العلاج الغذائي لقرحة المعدة والانثى عشر :
الهدف الاساسي لعلاج القرحة المعدية هو تقليل افراز الحمض المعدي والببسين ومعادلة الحامض المعدي المفرز لحماية المنطقة المتقرحة من زيادة الالتهاب والاحتكاك والمساعدة على شفاء الجرح وذلك عن طريق:

- اعطاء فرصة للمعده لكي تستريح
- تعويض الفاقد من انسجة المكان المصاب بالقرحة
- استعمال أدوية للحموضة للمساعدة على معادلة الحامض المعدي
- تجنب الاحتكاك بالجزء المصاب لذلك يعد الغذاء بحيث يكون خالي من القشور والبذور والألياف
- تجنب زيادة افراز العصارة الهاضمة لذلك يتحاشى الاطعمة التي تزيد من افرازها مثل خلاصة اللحم والدواجن
- تحاشي امتلاء المعدة فيعطي وجبات صغيرة على فترات

النظام الغذائي المتبع:

1- البروتين
بالرغم من ان البروتين في جميع الاطعمة تؤدي الى تنشيط افراز الحامض المعدي - الا ان بروتين اللبن هو اقلها في تنشيط عملية الافراز وقد يرجع ذلك الى نسبة الهن في اللبن . يجب ان لا تقل كمية البروتين التي يتم تناولها في اليوم عن 0,8 جم لكل كجم من وزن الجسم واذا كان هناك نزيف شديد نتيجة القرحة يجب ان تزيد الكمية من 1 جم الى 1,5 جم من وزن الجسم لتعويض خلايا الدم الحمراء المفقودة

2- الالياف والمواد الخشنه
كان غير مسموح بها لمريض القرحة حيث كان يعتقد انها تؤدي الى الاحتكاك بالجرح وتأخر شفائة ولكنه لم يثبت بالدليل القاطع ان الاطعمة التي يتم مضغها جيدا وتختلط باللعاب تؤدي الى تهيج الجزء المصاب من المعدة

3- المشروبات الحمضية
مثل عصير البرتقال ثبت من بعض الابحاث انها مضرة لمريض القرحة ولكن بعض الابحاث الاخرى نفت ذلك... لذلك يجب على المريض اولا ان يدرس حالته المرضية وذلك ادا شعر بتعب بعد تناول كوب من عصير البرتقال بان يمتنع والعكس صحيح

4- منشطات الافراز المعدي
تمنع المنبهات مثل الشاي والقهوه نتيجة احتوائهم على الثيوبرومين والكافين اللذان يساعدان على زيادة افراز الحامض المعدي اما الخمور فهي لا تساعد على زيادة الافراز بل تحطم الغشاء المخاطي للمعدة

4- حجم الوجبات
تمدد المعده يساعد على تنشيط افراز الحامض المعدي لذا يجب ان تكون الوجبات صغيرة وعلى فترات متقاربة لامكانية الحصول على السعرات والعناصر الغذائية المطلوبة




المصدر كتاب : سلسلة وصفة طبية . الجهاز الهضمي
من اعداد نخبة من الاطباء الاختصاصيين

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .