معالجة مرض تضخم الطحال عند الطفل 2013, امراض الطحال

معالجة مرض تضخم الطحال عند الطفل 2013, امراض الطحال




عبارة عن زيادة في حجم الطحال الطبيعي الواقع في الجهة اليسرى من القفص الصدري, حيث يكون حجم الطحال طبيعيا كقبضة اليد ولكن العديد من الحالات المرضية تؤدي الي الزيادة في حجمه مما يؤدي الي تضخمه ويصبح اكبر باضعاف حجمه الطبيعي.
الاسباب
الاعراض والعلامات
العلاج
التشخيص
التعايش
الوقايه
المضاعفات
المصادر



الأسباب

هنالك العديد من الاسباب التي تؤدي الي تضخم الطحال وذلك لعدم قدرة الطحال تادية وظائفه الطبيعية ومن هذه الاسباب:-
1. الالتهابات الفيروسية مثل فرط الوحيدات الخمجي (عدوى تصيب الكريات البيضاء)
2. الالتهابات البكتيرية كالتهاب الشغاف في جدار القلب و الزهري
3. الالتهابات الطفيلية كالملاريا
4. بعض امراض الكبد ومنها تشمع(تليف) الكبد
5. انواع فقر الدم التحللي (الأنيميا المنجلية اوالثلاسيميا)
6. سرطانات الدم مثل ابيضاض الدم و الليمفوما
7. بعض الأمراض الاستقلابية مثل داء نيمان بيك و داء غوشر
8. أي حالة تسبب ضغطا على الأوعية الدموية في الطحال او الكبد، او وجود جلطة في هذه الاوردة
الأعراض والعلامات

اما بالنسبة للاعراض قد تختلف بين شخص لآخر، فقد لا يعاني المريض من أي أعراض تذكر و يكتشف التضخم نتيجة فحص روتيني، ومنهم من يعاني من:
- ألم في الجهة اليسري فوق المعدة، يمتد للكتف الايسر
- الشعور بالشبع عند اكل كمية قليلة من الطعام اوعدم الاكل بالمرة
- أعراض فقر الدم (مثل الشعور بالتعب العام، كثرة النزف وكثرة الاصابة بالأمراض والالتهابات)

تشمل ألم البطن وألم الظهر والشبع المبكر وعلامات فقر الدم، ويحس المريض بكتلة في البط الأيسر يحها الطبيب عند جسهاويستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للإثبات التضخم.
العلاج

يعتمد العلاج في حالة التضخم علي السبب الرئيس للمرض، فإذا كان السبب عدوى بكتيرية على سبيل المثال يعالج عن طريق اعطاء مضادات حيوية، وكذلك بالنسبة لباقي الاسباب.
في حال سبب تضخم الطحال مشاكل لكثيرة للمريض أو كان سبب التضخم مجهولا أو لا يمكن علاجه فقد يلجأ الطبيب إلى استئصال طحال المريض جراحيا.
التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص التضخم او الكشف عليه بالفحص الروتيني حيث ان باستطاعته احساس الطحال عبر فحص الجهة اليسري فوق المعدة، و قد يحتاج إلى بعض الفحوصات المخبرية كفحص لقوة الدم وفحص لعدد كريات الدم الحمرا والبيضاء والصفائح الدموية، تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب CT للكشف عن حجم الطحال وحالة الاعضاء الاخرى المجاورة له، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتعقب تدفق الدم من خلال الطحال، وهناك بعض الفحوصات التي قد تطلب من قبل الطبيب لمعرفة سبب التضخم كفحص انزيمات الكبد او فحص لنخاع العضم عن طريق اخذ خزعة
التعايش

الكثير من الذين استئصلوا الطحال يعيشون حياة طبيعية، ولكن في بعض الاحيان تزيد نسبة الامراض كالالتهابات لديهم. ينصح هؤلاء بتجنب بعض انواع الرياضات التي يكون فيها المريض باتصال جسدي مع الاشخاص الاخرين ككرة القدم والهوكي حيث ان الكرة تكون خطرة هنا ايضا

نوع النشاطات او ممارسة الرياضية المناسبة لهؤلاء يحدد بالتعاون مع الطبيب المختص لذلك
الوقايه

اما بالنسبة للوقاية تكون بالفحص الروتيني للمريض عن طريق فحص الدم او الذهاب للفحص عند ظهور العلامات او الشعور بالاعراض المذكورة مسبقا

- تجنب النشاطات العنيفة او الرياضات التي يكون فيها خطورة علي المريض لتجنب الضربات المباشرة علي الطحال وبالتالي الوقابة من تمزقه او المضاعافات الاخرى الناجمة عنها
- ربط او وضع حزام الامان عند ركوب السيارة للوقاية من الضربات المباشرة
- والحفاظ على اخذ المطاعيم اللازمة في مواعيده
المضاعفات

بعض المضاعفات المحتملة للتضخم الطحال هي:-
- الالتهابات,تضخم الطحال يمكن أن يقلل عدد خلايا الدم، فيصبح المريض اكثر عرضة للالتهابات المتكررة.
- فقر الدم وزيادة نزيف أيضا ممكنة.
- تمزق الطحال. الطحال في طبيعته لين ويتلف او يتمزق بسهولة، وخصوصا في حوادث السيارات. عندما يتم توسيع او يكبرحجم الطحال، إمكانية تمزقه تزيد. ويمكن أن يسبب تمزق الطحال نزيف في تجويف البطن يهدد حياة المريض