ضعف السمع اسبابه وطرق الوقاية والعلاج

ضعف السمع اسبابه وطرق الوقاية والعلاج

د. بطاينة: الخلايا الجذعية مستقبلا هي الامل لضعاف السمع العصبي

23/7/2009
العرب اليوم - ماجدة عطاالله
يعاني الكثير من الناس هذه الايام من ضعف السمع بسبب الضوضاء الشديدة والضجيج والالتهابات ولاسباب اخرى وتختلف اقسام ضعف السمع من الوراثي الى العصبي الحسي الذي يكون بسبب ضعف العصب والقوقعة او ان يكون توصيليا وسببه خلل في الطبلة وتوجد علاجات لضعف السمع منها الوقائية ومنها العمليات الجراحية والمنظار الخ...
العرب اليوم التقت الدكتور نصر عبد القادر البطاينة استشاري امراض الانف والاذن:
* ما هو العصب السمعي?
- هو العصب الدماغي الثامن المسؤول عن نقل الرسالة الصوتية من المراكز السمعية العليا ليتم استيعاب ما يقال.
* ما هي انواع فقدان او ضعف السمع?
- له نوعان: 1- التوصيلي
ب- العصبي الحسي
* ما هي الاسباب لكل منهما?
- ضعف السمع التوصيلي اسبابه هي 1- وجود مادة صمغية في القناة السمعية الخارجية قد تتسبب في ضعف السمع التوصيلي, 2- التهاب الاذن الوسطى, 3- تجمع السوائل خلف طبلة الاذن, 4- ثقوب طبلة الاذن, 5- تهتك عظيمات الاذن الوسطى كل ما اسلفت يتسبب في ضعف السمع التوصيلي. اي ان آلية نقل الصوت تتم من خلال تجميع الصوت وصيوان الاذن يقوم بذلك والقناة السمعية تنقل الصوت الى عظيمات الاذن الوسطى (مطرقة, سندان, الرقاب) ومن خلال الفتحة البيضوية ينتقل الصوت الى الاذن الداخلية (القوقعة) ليتم تحويل الصوت من اشارة صوتية الى اشارة كهربائية يتم نقلها من خلال العصب السمعي الى المراكز السمعية العليا ويتم تفسيره.
ان اي خلل في طريق انتقال الصوت من صيوان الاذن الى ما قبل القوقعة يسمى بضعف سمعي توصيلي.
اما النوع الاخر وهو العصبي الحسي له اسباب عديدة منها
1- كسر العظم البترائي يتسبب احيانا في قطع جزئي او كامل للعصب السمعي مما يؤدي الى فقدان السمع.
2- بعض الالتهابات الفيروسية التي تصيب الاطفال مثل النكاف يتسبب في نقصان السمع الحسي العصبي.
3- تعاطي بعض الادوية مثل ادوية معالجة السل بجرعات كبيرة وكان هذا يحدث سابقا قد يتسبب في قتل الخلايا السمعية في العصب وبالتالي فقدان السمع.. 4- الوراثة.
* الاعراض
- الاعراض التي قد تصاحب فقدان السمع طنين الاذن والدوخة وعدم الاتزان.
* ما هي الفئات العمرية?!
الاطفال.. والسبب الرئيسي هو تجمع سوائل خلف طبلة الاذن ناتج عن تضخم النامية الانفية التي تسبب بالضغط على قناة استايكوس.
اما عند كبار السن فهو ضعف سمعي عصبي السبب قد يكون ناتج عن امراض السكري وارتفاع ضغط الدم اضافة الى ضمور في الخلايا العصبية ناتج عن تقدم السن.
* ما هي طرق العلاج?
- كما اسلفت سابقا لكل حالة خصوصية وطريقة علاج فتجمع المادة الصمغية في القناة السمعية يكون علاجها غسيل الاذن اما تجمع السوائل خلف الطبلة عند الصغار فاحيانا يكون استئصال النامية الانفية علاجا كافيا, في حين اذا كان السائل لزجا يلجأ الطبيب الى بزل الطبلة وزراعة انابيب تهوية في الطبلة كعلاج آني ووقائي عملية تحت التخدير العام وباستخدام الميكرسكوب اما في حالات ثقوب الطبلة التي تتسبب في ضعف السمع التوصيلي فتجرى عمليات ترقيع الطبلة وهي تساعد على تحسين السمع.
اذا كان الثقب هو السبب الرئيسي في ضعف السمع اما في حالات فقدك العظمات الصغرى, او التهتك فيمكن اجراء عملية زرع العظيمات وترقيع الطبلة.
واضاف بالنسبة لضعف السمع العصبي فغالبا ليس له علاج ناجح حاليا ولكن المستقبل يبشر باستخدام الخلايا الجذعية وقد يكون لهذه الفئة من ضعاف السمع امل في العلاج.
اما في الحالات غير الممكن علاجها فننصح باستخدام المعينات السمعية (السماعة).
ونظرا لتطور الطب فهناك بعض الحالات التي تتم فيها زراعة القوقعة الصناعية وهي تجرى ولكنها باهظة الثمن وفي حالات محدودة وخاصة.
* هذه العلاجات كعمليات هل هي ميسرة وكم تستغرق من الوقت?
- هي عمليات ميسرة وغير باهظة وتحتاج ليس اكثر من يومين في المستشفى في متابعة في عيادة الطبيب تستمر لستة اشهر.
* بماذا تنصح?
- انصح الاهل في حال ملاحظة ان الطفل يشكو من ضعف السمع او التحدث بصوت عال او الاقتراب من التلفاز او التطنيش هذه جميعا مؤشرات على ان الطفل يعاني من مشكلة سمعية فننصح بزيارة الطبيب للوقوف على اسباب تلك المشكلة.
موضوع السباحة حساس جدا فاذا كان الطفل يعاني من التهابات الاذن الوسطى المتكررة وخروج الصديد من الاذن هذا يعني ان طبلة الاذن مثقوبة وبالتالي يُنصح بعدم السباحة.
كما ندعو كبار السن والذين لديهم ضغط وسكري ان يراعوا ان لا يرتفع لديهم السكر والضغط لانه قد يؤدي الى ضعف في السمع (يقتل الخلايا السمعية).