![]() |
مرض مينيير Meniere's Disease
مرض مينيير Meniere's Disease [LIST][*][*][*][*][/LIST]http://www.sehha.com/diseases/ENT/Meniere01.jpg |
ما هو مرض مينيير؟ What Is Meniere's Disease مرض مينيير هو أحدى الأمراض التي تصيب الأذن الداخلية و تسبب نوبة حادة و مفاجئة من الدوار. http://www.sehha.com/diseases/ENT/Meniere02.jpg و ترجع تسمية المرض بهذا الاسم إلى طبيب فرنسي يُسمى مينيير Meniere. و يحدث المرض نتيجة زيادة ضغط السائل الموجود بالأذن الداخلية مما يؤدي إلى اختلال التوازن و السمع. الأسباب Causes يوجد في الأذن الداخلية عضو مسئول عن توازن الجسم يسمى vestibular labyrinth. و هو على هيئة حلقات ( قنوات نصف دائرية ) تحتوي على سائل و مستقبلات عصبية تشبه الشعيرات تسمى الخلايا الشعرية Hair cells تتحكم في الإحساس بالتوازن. و يتكون من جزء عظمي و جزء غشائي. http://www.sehha.com/diseases/ENT/Meniere03.jpg و أغشية هذا العضو ضرورية لحاسة السمع و توازن الجسم. و تكون تلك الأغشية محاطة بالعظم و مليئة بسائل يسمى الإندوليمف endolymph. فعندما يحرك الشخص رأسه يتحرك هذا السائل فيحرك الخلايا الشعرية و يحفزها لإرسال إشارات إلى الأعصاب التي تقوم بإرسال إشارات إلى المخ تنبهه بحركة الجسم. http://www.sehha.com/diseases/ENT/Meniere04.jpg في حالة مرض مينيير يحدث زيادة في هذا السائل مما يؤدي إلى إرسال إشارات خاطئة للمخ و كأن الجسم يتحرك بالرغم من أن الشخص ساكن مما يؤدي إلى اختلال التوازن. و عندما تزداد كمية السائل بدرجة شديدة يمكن ان تؤدي إلى تدمير أغشية هذا العضو المسئول عن التوازن. و سبب زيادة كمية هذا السائل مازال غير معروف حتى الآن |
[LIST][*]
نوبات حادة و مفاجئة من الدوار مصاحبا لها غثيان و قئ. [*]أصوات ضوضاء و رنين في الأذن المصابة ( طنين بالأُذن ). [*]الشعور بضغط أو ألم في الأذن. [*]فقدان في السمع جزئي أو كلي في الأُذن المصابة. [/LIST]و تتميز نوبات الدوار بالآتي: [LIST][*]تحدث النوبات دون سابق إنذار و أحيانا تكون متزايدة و متدرجة في الحدة. و تستمر لمدة 20 دقيقة و حتى ساعة كاملة. و قد تستمر مدة أكثر من ذلك في بعض الحالات. [*]يسبب عدم الاتزان أثناء نوبات الدوار تعرض المريض للسقوط أو لحادث أثناء قيادة السيارة. لذلك يجب على المريض الجلوس أو النوم فورا بمجرد شعوره بالدوار. و يتجنب أي حركة مفاجئة، أضواء عالية، مشاهدة التلفزيون، أو القراءة. [*]في أغلب الحالات تكون نوبات الدوار على فترات متباعدة و ليست متتالية. و في حالات أخرى تكون النوبات متكررة و حادة جدا و تسبب فقدان كلي في السمع. [*]في بعض الحالات تقل نوبات الدوار بمرور الوقت. [*]عادة لا تتواجد أي أعراض أخرى في الفترات بين النوبات التي تحدث. [/LIST]و يصيب المرض أُذن واحدة فقط. و في حالات نادرة جدا يصيب الأُذنين معا. و مع تطور المرض يصبح فقدان السمع أكثر وضوحا و يزداد الطنين و الشعور بضغط بالأُذن. [LIST][*]متى يجب التوجه للطبيب: يجب على أي شخص التوجه للطبيب إذا حدث تكرار لنوبات من الدوار الحاد. كذلك عند الشعور بدوخة و كان مصاحبا لها أحدى الأعراض الآتية: صداع شديد. [*]ازدواج الرؤية. [*]فقدان السمع. [*]ضعف بالذراع أو الساق. [*]فقدان الوعي. [*]صعوبة في المشي. [*]تنميل أو تخدير بالجسم. [*]ألم بالصدر. [*]سرعة أو بطء ضربات القلب. [/LIST]فكل تلك الأعراض تشير إلى وجود مرض خطير مثل مرض باركينسون، ورم بالمخ، أو أحدى أمراض القلب. |
تشخيص مرض مينيير Diagnosis [LIST][*]يتم تشخيص المرض من خلال: الكشف الطبي: يسأل الطبيب عن طبيعة الدوخة أو الدوار التي يشعر بها المريض و إذا كان المريض يشعر أثناء نوبة الدوار بفقدان التوازن و الشعور بطنين أو ضغط بالأُذن و إذا كان هناك مشاكل في السمع أم لا. [/LIST]و للمساعدة في التشخيص يتم عمل بعض الفحوصات، و هي: [LIST][*]اختبار سمعي: يظهر فقدان في السمع. [*]اختبار لتقييم وظيفة الاتزان Electronystagmography - ENG. [*]أشعة رنين مغناطيسي MRI. [/LIST]و هناك بعض النقاط الهامة التي يتم تشخيص المرض من خلالها، و هي: [LIST][*]حدوث نوبتان من الدوار، كل منهما تستمر 20 دقيقة أو أكثر. [*]الشعور بطنين أو بضغط في الأُذن. [*]اختبار السمع يظهر به فقدان في السمع. [/LIST] |
علاج مرض مينيير Treatment [LIST][*]يهدف العلاج إلى التخلص من أعراض المرض و منع أو تقليل نوبات الدوار التي يعاني منها المريض. الأدوية Medications: أدوية ضد الدوار: مثل المكليزين Meclizine. [*]أدوية لعلاج الغثيان و القيء: مثل البروكلوربيرازين prochlorperazine. [*]أدوية لعلاج التوتر المصاحب للنوبات الحادة: مثل الأبرازولام alprazolam. [*]مدرات البول: قد يصفها الطبيب لتقليل احتجاز السوائل بالجسم و بالتالي منع زيادة السائل الموجود بالأُذن الداخلية و المسبب للمرض. [/LIST]و حيث أن أدوية مدرات البول تؤدي إلى زيادة مرات التبول مما يؤدي إلى نقص بعض المعادن بالجسم مثل البوتاسيوم، لذلك يجب الاهتمام بتناول الأغذية التي تحتوي على البوتاسيوم مثل الموز. [LIST][*]نصائح غذائية Dietary instructions: ينصح الأطباء ببعض التعليمات الغذائية للمريض كي تقلل من احتفاظ الجسم بالسوائل و بالتالي تقلل من زيادة تكون السائل في الأُذن الداخلية: الانتظام في مواعيد الوجبات. و يُفضل تثبيت كمية الطعام في كل الوجبات. [*]الإقلال من ملح الطعام. [*]الابتعاد عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الشاي، الشيكولاتة. [*]الابتعاد عن التدخين. فالنيكوتين يزيد من حدة أعراض المرض. [/LIST]حقن بالأُذن الوسطى Middle ear injections: [LIST][*]يقوم الطبيب بحقن أحدى المضادات الحيوية ( الجنتاميسين ) في الأُذن الداخلية من خلال طبلة الأُذن. و يؤدي ذلك إلى تدمير عضو الاتزان في الأُذن المصابة و تقوم الأُذن الأخرى بتولي مسئولية اتزان الجسم. و بذلك تقضي على الإشارات الخاطئة التي تصل للمخ من الأُذن المصابة و التي تسبب اختلال توازن الجسم. و يتم ذلك باستخدام مخدر موضعي بالأُذن. http://www.sehha.com/diseases/ENT/Meniere06.jpg و يمكن أن يتم حقن كورتيزون بدلا من المضاد الحيوي للتحكم في نوبات الدوار. و بالرغم من أنه أقل تأثيرا على السمع لكنه يكون أقل فاعلية من المضاد الحيوي. الجراحة Surgery: في حالة عدم استجابة المريض للعلاج الدوائي و إصابته بنوبات شديدة من الدوار يتم اللجوء للعلاج الجراحي الذي يتضمن: الوصلة الليمفاوية الداخلية Endolymphatic sac procedures: يتم إزالة جزء من العظم المحيط بالأُذن الداخلية . و في بعض الحالات يتم وضع أنبوبة صغيرة يتم من خلالها تصريف الفائض من سائل الأذن الداخلية. [*]قطع العصب الدهليزي Vestibular neurectomy: يتم قطع العصب الذي يحمل إشارة اتزان الجسم من الأذن الداخلية إلى المخ. و بذلك يتم تدمير الأذن الداخلية ( المصابة ) بأكملها، و تقوم الأذن الأخرى السليمة بتولي وظيفة المحافظة على اتزان الجسم. [*]http://www.sehha.com/diseases/ENT/Meniere07.jpg قطع عضو التوازن Labyrinthectomy: يتم إزالة عضو التوازن كليا من الأذن الداخلية. [/LIST] |
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
|
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
|
|
الساعة الآن 01:20 PM |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
جميع الحقوق محفوظة © لأكاديمية العرضة الجنوبية رباع